Rinorreia ou corrimento nasal – Tratamento com Acupuntura

rinorreia

A rinorreia é um sinal-sintoma de uma variedade de leves a graves doenças, desordens e condições. A rinorreia pode resultar de infecção, inflamação, trauma, corpo estranho e outros processos anormais. A rinorreia pode ocorrer em qualquer faixa etária. A secreção nasal pode indicar uma condição leve, como uma alergia leve. Um corrimento nasal pode também ser o resultado de uma condição moderada, distúrbio ou doença, tal como a gripe, infecção do trato respiratório superior ou distúrbio das adenoides. Um corrimento nasal também pode ocorrer em condições anteriores ao desenvolvimento de algumas infecções secundárias graves que podem ser fatais, incluindo pneumonia, bronquite aguda e bronquiolite.

Outras ações que podem ocasionar um corrimento nasal são traumas para o nariz ou crânio, alergias, sinusite e rinoliquorréia.

Rinorreia amarelada pode ser um sintoma de sinusite.

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Medicina Chinesa

Fatores patógenos

  1. Invasão na superfície do corpo por vento-frio que logo se acumula e se transforma em calor, causando assim obstrução nasal.
  2. Umidade-calor do canal da vesícula biliar sobe e se acumula no nariz.

Obstrução nasal, perda do sentido no olfato, rinorreia amarela e mal cheirosa acompanhada de tosse, dor surda, tontura e peso na região frontal, língua vermelha com saburra fina e amarela, pulso rápido e de corda.

Tratamento

Usa-se acupuntura nos pontos selecionados dos canais do pulmão e intestino grosso, com o método dispersivo para dispersar o calor do pulmão.

Exemplo de pontos

Lieque (P 7), Hegu (IG 4), Yingxiang (IG 20), Yintang (Extra).
Quando acompanha cefaleia – Fengchi (VB 20), Taiyang (Extra)

Lieque pode eliminar o vento patógeno ao ativar a função de dispersão do pulmão. Hegu e Yingxiang podem reduzir o calor do pulmão ao regular o qi do canal do intestino grosso. Yintang é um ponto local, tem a função de reduzir o calor e remover a obstrução do nariz. Fengchi como ponto secundário pode eliminar o vento e reduzir o calor, aliviando assim a cefaleia. Taiyang é um ponto importante para o tratamento de cefaleia.

Auriculoterapia

Pontos nariz externo, nariz interno. Estimulação moderada e deixar as agulhas de 10 a 15 minutos, sessões de 10 a 15 considera-se um curso ou série.

Notas:
Essa rinorreia corresponde a rinite e sinusite crônica.

Convulsão Infantil – Acupuntura

A convulsão infantil geralmente dura poucos segundos e podem repetir-se várias vezes por dia. As convulsões podem resolver-se espontaneamente até os 5 anos de idade, mas em geral podem ser substituídas por outros tipos de convulsões, ocorrem em até 1,4% dos recém-nascidos sendo que a maioria das convulsões neonatais é focal, provavelmente porque no recém-nascido a generalização da atividade elétrica é impedida por falta de mielinização e formação incompleta dos dendritos e sinapses cerebrais.

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Os espasmos começam com contrações súbitas, rápidas e tônicas do tronco e dos membros, às vezes por vários segundos. Os espasmos variam de acenos sutis de cabeça até contrações do corpo todo. Eles envolvem flexão, extensão ou, mais frequentemente, ambos (misto). Os espasmos geralmente ocorrem em grupo, dúzias de vezes sucessivamente, em geral depois que a criança acorda e, ocasionalmente, durante o sono. Às vezes, inicialmente eles são confundidos com sustos.

Em geral, há defeitos de desenvolvimento. Nos primeiros estágios da doença, pode ocorrer regressão de desenvolvimento (p. ex., a criança perde a capacidade de sorrir, sentar-se ou rolar o corpo).

A frequência de mortes prematuras varia de 5 a 31% e está relacionada à etiologia dos espasmos infantis.

A fisiopatologia é desconhecida, entretanto os espasmos infantis podem refletir interações anormais entre o córtex e o tronco cerebral.

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Na Medicina Chinesa

Esta enfermidade pode ser dividida em dois tipos: agudo e crônico.
Convulsão Aguda – O fator causante é o vento endógeno provocado pela invasão de vento-frio exógenos acompanhado de acumulação de alimentos não digeridos no estômago que causa fleuma e calor extremo. As enfermidades agudas e febris também podem provocar convulsão aguda.

Convulsão Crônica – Esta ocorre devido a debilidade da função do Baço e do Estômago depois de ter passado por uma enfermidade crônica.

Diferenciação

Convulsão Aguda – Febre elevada, coma, olhos fixos que olham para cima, espasmo do músculo masseter, ruido de fleumas, contração tetânica, opistótono, cianose, pulso rápido e de corda.

Convulsão Crônico – Enfraquecimento, palidez, lassidão, letargia com olhos semicerrados, convulsão intermitente, extremidades frias, fezes moles com alimentos sem digerir, urina em excesso e de cor clara, pulso profundo e fraco.

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Tratamento

Convulsão Aguda

São selecionados os pontos do Canal Du como principais, e que são adequados para eliminar calor, vento e para o restabelecimento. Podemos usar o método de dispersão. A moxabustão nesse caso é contraindicado.

Exemplo de pontos são: Shixuan (Extra), Yintang (Extra), Renzhong (Du 26), Quchi (IG 11), Taichong (F 3).
Pontos secundários: no caso de coma podemos usar Laogong (PC 8), Yongquan (R 1), no caso de convulsão prolongada podemos usar Xingjian (F 2), Yanglingquan (VB 34), Kunlun (B 60), Houxi (ID 3), no caso de febre elevada podemos usar Dazhui (Du 14), Hegu (IG 4).

Fazer sangria nos pontos Shixuan com a finalidade de eliminar o calor. O ponto Yintang tem a função antiespasmódica. Renzhong tem um bom efeito de promover o restabelecimento. Quchi é usado para eliminar o calor dos canais Yangming. Usar o método dispersante no ponto Taichong para acalmar o vento do Fígado. Laogong e Yongquan são pontos importantes para os casos de emergência, principalmente para eliminar o calor excessivo. Os pontos Xingjian e Yanglingquan são usados para dispersar o calor do Fígado e da Vesícula Biliar e aliviar o espasmo. Kunlun é um ponto do canal da Bexiga, a parte superior de seu trajeto entra no cérebro, Houxi se comunica com o canal Du. Os últimos pontos são usados em combinação com o propósito de deixar a mente mais clara e aliviar as convulsões. Dazhui é ponto de confluência de todos os canais Yang e Hegu é o ponto Yuan do canal Yangming da mão. Estes pontos são usados para dispersar o calor excessivo nos canais Yang.

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Convulsão Crônica

Podemos usar pontos dos canais Ren e Yangming do pé (Estômago) e aplicar Acupuntura e Moxabustão para fortalecer a função do Estômago e do Baço.

Exemplo de pontos são: Zhongwan (Ren 12), Guanyuan (Ren 4), Zusanli (E 36), Zhangmen (F 13), Yintang (Extra).

Zhangmen, Zhongwan e Zusanli são usados para regular a função do Baço e do Estômago. Usamos Moxabustão no ponto Guanyuan para tonificar o Qi original. Moxa também no ponto Yintang para parar a convulsão.

Nota
A convulsão aguda indica a infecção do sistema do nervo central e encefalopatia tóxica, tais como meningoencefalite epidêmica e pneumonia tóxica. A Acupuntura tem a função antifebril e antiespasmódica, mas devemos fazer um diagnóstico prévio e claro e para realizar um bom tratamento.
A convulsão crônica é causada principalmente por vômito contínuo, diarreia crônica e prolongada por transtornos metabólicos e nutritivos, ou por infecções crônicas do sistema nervoso central. Em todos os casos de evolução da convulsão aguda, deve tomar algumas medidas para o tratamento.

Pontos Específicos da Acupuntura

Vamos falar um pouco sobre as definições dos pontos de Acupuntura, não sobre suas aplicações, mais sim sobre sua essência, sobre as divisões dos pontos, sua importância, seu grupo, sua origem, são fatores que tornam um diagnóstico e escolha de pontos muito mais fácil.
Estes pontos têm denominações especificas devido a sua função especial.

Cinco Pontos Shu/Pontos de Transporte

Ao longo de cada um dos 12 canais regulares, nas extremidades superiores abaixo do cotovelo e nas extremidades inferiores abaixo do joelho, existem cinco pontos específicos que são chamados de jing-poço, ying-manancial, shu-riacho, jing-rio e he-mar. Estes nomes representam o fluxo de Qi nos canais como se fossem o fluir das águas. Na Europa eles são conhecidos como Pontos dos “Elementos” ou “Comando” e na França como “Ancestrais”. Os pontos jing-poço estão situados onde o Qi surge como “a água brota desde o profundo da terra”. Os pontos ying-manancial estão onde o Qi do canal é parecido com “uma corrente muito grande que não para de fluir”. Os pontos shu-riacho se encontram onde o Qi do canal é parecido a “uma corrente que pode irrigar e transportar”. Os pontos jing-rio estão onde o Qi do canal é parecido com uma corrente caudalosa que flui livremente e os pontos he-mar correspondem a desembocadura do rio no mar. Estas analogias podem nos oferecer uma ideia mais clara do significado dos pontos e também nos indicam o estado do Qi no canal em diferentes pontos específicos.

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As propriedades terapêuticas dos cinco pontos Shu são: os pontos jing-poço são usados para tratar os transtornos mentais, sensação de sufocamento no peito e rápida mudança de humor, os pontos ying-manancial para curar as enfermidades febris e liberação de calor, os pontos shu-riacho para o tratamento de síndromes bi (dor nas articulações, obstruções dolorosas) causados por vento e umidade patógenas, os pontos jing-rio para tratar asma, tosse e transtornos de garganta, e os pontos he-mar para tratar transtornos do intestino, estômago e outros órgãos fu (cada um dos seis órgãos fu tem um ponto he-mar específico nos três canais yang do pé, pontos conhecidos como he-mar inferiores).

Os clássicos chineses apresentam várias formas de aplicação para os pontos Transporte. Podem ser usados de acordo com as estações do ano, de acordo com os fatores patogênicos e os cinco elementos, para tratar órgãos Yin ou para inquietação mental e ansiedade, dito no Clássico das Dificuldades.

Jing-poço Inquietação mental, ansiedade, Plenitude abaixo do coração. Órgãos Yin No Inverno Expelir Vento
Ying-manancial Sensação de calor no corpo, dispersar calor Alteração da compleição Condições dos canais (junto com shu) Órgãos Yin (junto com shu), manancial dos canais Yin Na primavera Dispersar Calor
Shu-riacho Peso e dor articular, umidade e síndrome Bi Sintomas intermitentes Condições dos canais (junto com shu) Órgãos Yin (junto com shu).Shu dos canais Yin No verão Umidade ou Fleuma
Jing-rio Falta de ar, tosse, sensação de calor e frio, asma Acometimento da voz Tendões e ossos. Jing dos canais Yin No final do verão
He-mar Rebelião do Qi e diarreia, distúrbios digestivos Doenças do estômago Órgãos internos Yang Pele. Pontos He dos canais Yang No outono Expelir o Frio

Pontos Yuan – Fonte

Yuan significa fonte. Cada um dos doze canais regulares possuem um ponto Yuan nas extremidades onde se retém o Qi original. Os pontos Yuan dos canais Yin coincidem com os pontos shu-riacho dos cinco pontos Shu. Os pontos Yuan tem um grande significado para o diagnóstico, pois refletem o estado do Qi Original de seus órgãos, e tratamento das enfermidades dos canais e dos órgãos ZangFu, pois são usados para tonificar principalmente os órgãos Yin.

Pontos Luo – Conexão

Luo significa conexão e são chamados de Luo Mai. Cada um dos doze canais regulares também possuem uma ramificação colateral nas extremidades, comunicando em pares definidos pelos canais yin e yang para que estejam relacionados externa-internamente. No tronco existem os colaterais dos canais Ren e Du e o colateral maior do Baço “Grande Canal de Conexão” que se estende respectivamente pela parte posterior, anterior e lateral do corpo. Cada um dos colaterais possuem um ponto Luo, resultando em um total de 15 pontos, o “grande canal de conexão estômago” não possui ponto Luo. São usados para tratar as enfermidades dos canais que tem relação exterior e interior e as enfermidades das zonas por onde passam os canais. Cada um dos pontos de conexão de seus canais se ramifica por uma trajetória separada. Geralmente são usados em conjunto com os pontos yuan.

Pontos Xi – Fenda/Acúmulo

Xi significa fenda que está relacionado ao local onde estão localizados na fenda onda se acumula o Qi, é um local profundo onde converge o Qi dos canais. Cada um dos doze canais regulares tem um ponto Xi nas extremidades, cotovelos ou joelhos, e cada um dos quatro canais extraordinários (yinwei, yangwei, yinqiao, yangqiao) também possuem um ponto Xi, no total são 16 pontos. Os pontos Xi são usados para tratar a dor e enfermidades agudas dos órgãos Zang-Fu a que pertencem, enfermidades das zonas por onde passam os canais e para estancar sangramentos.

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Pontos Shu – Dorsais

Nesse caso o Shu significa transportar. Estes pontos estão situados na região dorsal onde o Qi dos órgãos Zang-Fu é transportado e dispersado. São encontrados nas costas e na região lombar, nas paravertebrais. Estes pontos se relacionam com os órgãos Zang-Fu. Quando qualquer dos órgãos Zang-Fu sofre alguma disfunção, aparecem pontos dolorosos à pressão ou outras reações anormais nas costas. Eles desempenham um papel muito importante no diagnóstico e no tratamento das enfermidades dos órgãos Zang-Fu correspondentes. Indispensáveis para tratar patologias crônicas pois tem o papel de conduzir o Qi para os órgãos internos e fazem parte do canal da Bexiga

Pontos Mu – Frontal/Alarme

Nesse sentido o Mu significa coletar, recrutar e são conhecidos também como pontos de alarme. Estes pontos estão no tórax e no abdome, com exceção de um ponto, onde se concentra o Qi dos órgãos Zang-Fu e estão perto dos órgãos Zang-Fu correspondentes. Quando os Zang-Fu se alteram, também aparecem pontos dolorosos à pressão ou espontaneamente e outras reações anormais nos pontos. Estes pontos tem um grande significado no diagnóstico e tratamento das enfermidades dos órgãos Zang-Fu correspondentes como para tonificar os órgãos internos ou expelir fatores patogênicos e usados principalmente para situações agudas.

Pontos Mestres – Hui

Hui significa acolher, juntar. São pontos de influencia que dominam os órgãos Zang e Fu respectivamente, o Qi e o Xue. Cada um dos oito pontos tem uma determinada função como ponto mestre, porém também possui outras atribuições.

Pontos dos Quatro Mares

São pontos diferenciados dos doze canais que nos clássicos são chamados de 12 canais de água, e por isso esses pontos são chamados de Pontos dos Quatro Mares. São eles: Mar dos alimentos, Mar do Qi, Mar do Sangue e Mar da Medula.

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Pontos Janela do Céu

São pontos descritos em situações diferentes nos clássicos chineses, onde foram descritos como 5 em um capitulo e mais tarde 5 em outro capitulo. Eles são usados para dominar o Qi rebelde que vem da cabeça ou que sobe para a cabeça, fatores emocionais e mentais devido a ascensão de yang.

Pontos Estrela do Céu

São 12 pontos usados em pares que, segundo descrito por Ma Dan Yang, eram os pontos mais importantes por tratar todas as patologias. Usados também para tratar fatores patogênicos.

Pontos do Espírito

Como descrito por Sun Si Miao, são 14 pontos usados para tratar patologias mentais e psicoses onde eram aconselhados usar um ponto por vez.

Pontos do Sistema dos olhos – Mu Xi

São pontos usados principalmente para as disfunções oculares e são intimamente ligados ao cérebro. Dividem-se em grupos de 3 canais Yang que rodeiam os olhos. Tem influencia sobre o hipotálamo, cérebro e glândula hipófise, tratando assim problemas neurológicos, mentais e cerebrais.

Pontos Comando

São 5 pontos que agem local e especificamente em determinada área. Importante lembrar que não estamos falando dos pontos Ying, Jing, Shu, He e Jing, porque em alguns lugares da Europa também são conhecidos como “Pontos Comando”.

Caso queira saber mais sobre pontos de acupuntura pode acessar nosso estudo sobre Distribuição e classificação dos Canais e Colaterais – Meridianos e Diferenciação das síndromes de acordo com a teoria dos meridianos.

Tosse – Tratamento com Acupuntura

A tosse, como mecanismo fisiológico, tem fundamental importância na remoção das secreções respiratórias, constituindo, assim, um dos mecanismos de defesa pulmonar. (Jacomelli, 2003)

A tosse é um mecanismo complexo de proteção da árvore brônquica, tendo um importante papel na manutenção da via aérea livre de secreção e de corpos estranhos, podendo ser iniciada de forma reflexa ou voluntária.  A pressão intrapulmonar elevada alcançada a partir de uma inspiração profunda, do fechamento da glote e da contração da musculatura expiratória proporciona altos fluxos na fase explosiva da tosse e este alto fluxo transfere energia cinética do ar para a secreção ou para o corpo estranho, removendo-os da parede brônquica e transportando-os até a faringe ou a boca, onde podem ser eliminados. Para que este mecanismo aconteça de forma satisfatória, é necessário haver atividade neuromuscular intacta e coordenação efetiva. (Freitas, 2010)

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Os primeiros estudos que tiveram como objetivo avaliar a força da tosse datam da década de 1950.
Em 1955, Ross et al. avaliaram as variações na pressão pleural e do fluxo de ar na boca durante a tosse, ao mesmo tempo em que realizavam radiografias de tórax seriados. Observaram elevações na pressão pleural até 140 mmHg e fluxo expirado de 6,5 L/s. Por meio da radiologia verificaram que o grau de estreitamento da traqueia estava relacionado com a pressão intrapleural, concluindo que o colapso dinâmico da via aérea era essencial no mecanismo de tosse.

Os tipos de tosse são:

  1. Tosse seca – de irritação e sem catarro
  2. Tosse produtiva – com catarro, limpando as vias
  3. Tosse purulenta – muco, amarelo esverdeado por infecção
  4. Tosse aguda e subaguda – aguda menos de 3 semanas e subaguda 3 a 8 semanas
  5. Tosse cronica – mais de 2 meses, quase sempre é causa de uma doença mais grave
  6. Tosse por medicamento – devido ao uso de algum medicamento

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Tosse na Medicina Chinesa

Os fatores patógenos podem ser exógenos ou endógenos. Os fatores exógenos são de vento-frio ou vento-calor que invadem o pulmão causando assim a disfunção de dispersão do pulmão. Os fatores endógenos são:  a) Secura do pulmão devido a xu de yin, causando assim a obstrução da função de descida; b) Xu de yang do baço, que conduz a acumulação de umidade e formação de fleumas.

Diferenciação

Invasão por fatores patógenos exógenos:

  1. Vento-frio: Aversão ao frio, febre, cefaleia, obstrução nasal, tosse sufocante, saburra branca e fina, pulso superficial.
  2. Vento-calor: Febre sem calafrios, sede, tosse com catarro purulento e espesso, saburra amarela, pulso superficial e rápido.

Invasão de fatores endógenos:

  1. Secura do pulmão devido ao xu de yin: Tosse seca, sem ou com pouco catarro, secura ou dor na garganta. É possível que apareça catarro com sangue ou hemoptise, febre moderada, rubor malar. Língua vermelha com saburra delgada, pulso rápido e fraco.
  2. Xu de yang do baço:  Tosse com bastante catarro, que é mais grave no inverno, anorexia, depressão, saburra branca, grossa e pegajosa, pulso profundo, lento e escorregadio.

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Tratamento

Invasão dos fatores patógenos exógenos

Os pontos selecionados são principalmente nos canais taiyin (pulmão) e yangming (intestino grosso) da mão servem para ativar a função de dispersão do pulmão e aliviar os sintomas externos. No tipo vento-frio, a acupuntura pode ser combinada com a moxabustão, enquanto que o tipo de vento-calor se aplica somente acupuntura.

Exemplo de pontos: Lieque (P7), Hegu (IG4), Feishu (B13), Chize (P5).

Lieque e Hegu combinados com os pontos yuan (fonte) e luo (conexão), são usados para eliminar o vento e aliviar os sintomas externos. Feishu ativa a função de dispersão do pulmão. Chize limpa o pulmão e alivia a tosse.

Invasão dos fatores endógenos

1 – Secura do pulmão devido ao xu de yin

Os pontos Shu e Mu do pulmão são referencias como pontos principais para tonificar yin e ativar a função de descida do pulmão com inserção da agulha superficialmente. Não se aplica moxabustão.

Exemplo de pontos: Feishu (B13), Zhongfu (P1), Lieque (P7) e Zhaohai (R6).
Pontos secundários para Hemoptise: Kongzui (P6), Geshu (B17).

Feishu e Zhongfu combinados com os pontos Shu e Mu são usados para regular as vias respiratórias. Lieque e Zhaohai, um par dos oito pontos de confluência onde um está em cima e outro em baixo, são usados para limpar a garganta tonificando o yin e ativando a funções de descida do pulmão. Kongzui, o ponto xi do pulmão e Geshu, ponto de influência que domina o sangue, são usados para obter um efeito hemostático.

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2 – Xu de yang do baço

Os pontos Shu e Mu do estômago são conhecidos como pontos principais para fortalecer o baço e eliminar o catarro com o método dispersante, em combinação com a moxabustão.

Exemplo de pontos: Pishu (B20), Zhongwan (Ren12), Zusanli (E36), Feishu (B13), Gaohuangshu (B43) e Fenglong (E40).

Pishu, Zhongwan e Zusanli fortalecem o baço e o estômago, eliminam a umidade e dispersão a fleuma.
A aplicação de moxabustão nos pontos Feishu e Gaohuangshu ativa e aquece o qi do pulmão.

NOTAS
  1. Se a tosse for acompanhada de febre e asma, podemos usar o mesmo tratamento para resfriado.
  2. O tipo de tosse mencionada aqui é um sintoma mais frequente no resfriado comum, bronquite aguda ou crônica e pneumonia.
  3. Método de ventosa – Pontos principais: Fengmen (B12) e Feishu (B13).
  4. Método de agulha dérmica: Sangria com a agulha na região superior das costas por onde passam os canais Du e da Bexiga até que a pela fique vermelha e ligeiramente sangrando.
  5. Auriculoterapia – Pontos principais: Pulmão, Asma. Uma vez por dia, deixar as agulha de 30 à 60 minutos. De 5-10 sessões.