Patologias

Incontinência Urinária

Retenção urinária é a incapacidade total ou parcial de esvaziar a bexiga com o esforço urinário fisiológico e pode acontecer porque o paciente não consegue começar a urinar ou mesmo se começa, não consegue esvaziar completamente a bexiga. Ela pode ser aguda ou crônica. Na retenção aguda a pessoa não consegue urinar, mesmo estando com a bexiga cheia; na retenção crônica as pessoas podem ser capazes de urinar, mas têm problemas para esvaziar completamente a bexiga. Isso resulta em resíduo de urina na bexiga, em decorrência da incapacidade de eliminar a urina, o que favorece em muito as infecções urinarias e a formação de cálculos.

Entre os tipos temos a incontinência urinária (IU), como a queixa de perda involuntária de urina; incontinência urinária de esforço (IUE), como a queixa de perda involuntária de urina sincrônica ao esforço, espirro ou tosse; incontinência de urgência, como a queixa de perda involuntária de urina associada ou imediatamente precedida por urgência miccional; incontinência urinária mista, como a queixa de perda involuntária de urina associada com urgência e também com o esforço, espirro ou tosse.incontinecia0A avaliação inadequada e o diagnóstico incorreto da etiologia da incontinência urinária têm múltiplas conseqüências, sendo as mais sérias cirurgias inapropriadas ou mesmo desnecessárias. Igualmente estressante para a paciente é a demora pelo uso de medicamentos que não surtem os efeitos desejados. Procedimentos cirúrgicos sucessivos são vistos como tendo menores índices de sucesso, além de maior risco cirúrgico e de complicações pós-operatórias.
O objetivo da avaliação uroginecológica é identificar as causas específicas dos sintomas das pacientes. O diagnóstico final é o resultado da contínua interação entre a paciente e o examinador, sendo de importância fundamental a interpretação dos dados e a separação de informações relativas aos artefatos.

Acupuncture-needles

Na Medicina Tradicional Chinesa

Entre os fatores causadores dessa enfermidade temos:

  1. A acumulação de umidade-calor na bexiga que atrapalha a função de excreção da urina.
  2. Lesões traumáticas como queda, contusão ou operação no abdome inferior faz com que o qi dos meridianos sejam prejudicados.
  3. insuficiência de yang do rim causa a incapacidade da bexiga na excreção da urina.

Diferenciação

Esta enfermidade pode ser dividida em três tipos de acordo as causas

  1. Acumulação de umidade-calor na bexiga
    Urina escassa ou retenção urinária, distensão do abdome inferior, sede sem desejo de tomar líquido ou aparece constipação, língua vermelha com saburra amarela na parte posterior, pulso rápido e filiforme.
  2. Dano ao qi dos meridianos
    Gotejo de urina ou retenção urinaria completa, distensão e dor no abdome inferior, pulso filiforme e rápido, língua com pontos congestivos.
  3. Insuficiencia de yang do rim
    Gotejo de urina, sem força para a excreção de urina, palidez, depressão, sensação fria e debilidade na região lombar e dos joelhos, língua pálida, pulso filiforme e fraco na zona chi.

 

incontinecia

Tratamento

Podemos selecionar os pontos Mu do canal da bexiga como o ponto principal para promover a excreção da urina de acordo o principio de tratar primeiro os sintomas nos casos urgentes e tratar a causa principal nos casos crônicos. No tratamento dos primeiros tipos, se usa acupuntura com método dispersante. Para o outro tipo se usa acupuntura com o método tonificante combinada com moxabustão.

Exemplo de pontos

Zhongji (Ren 3), sanyinjiao (BP 6),  weiyang (B 39)
Acumulação de umidade-calor na bexiga: Yinlingquan (BP 9)
Dano ao qi do meridiano: Xuehai (BP 10)
Insuficiência de yang do rim: Baihui (Du 20), guanyuan (Ren 4)

Zhongji é o ponto Mu da bexiga, combinado com Sanyinjiao pode regular a função da bexiga. Weiyang é ponto he(mar) do sanjiao, pode remover a obstrução das vias de água. Yinlingquan elimina umidade-calor. Xuehai ativa os canais e colaterais. Se usa a moxabustão no ponto Guanyuan para fortalecer o qi do rim e promover a excreção da urina. A aplicação de moxabustão no ponto Baihui corresponde ao método de selecionar os pontos que estão na parte superior para tratar a enfermidade que está na parte inferior, que faz parte do principio yinyang.

Fonte
1 – Feldner Junior, Paulo Cezar, et al. “Diagnóstico clínico e subsidiário da incontinência urinária.” Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia(2006).

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