Patologias

AMENORREIA – Ausência de menstruação

Segundo HW Helbe et.al, amenorreia significa ausência de menstruações entre a menarca e a menopausa. Quando a menarca não se instala até a idade de 16 anos, fala-se em menarca tardia, e após a idade de 18 anos, em amenorreia primária. Após a menarca, amenorreia por mais de três ciclos é denominada amenorreia secundária; quando o intervalo é menor, atraso menstrual. Quando os episódios de falha menstrual se repetem é usada a denominação espaniomenorréia ou oligomenorréia. Criptomenorréia é a presença de sangramento menstrual oculto, não exteriorizado em face de obstáculos no canal menstrual.

Menarca tardia e amenorreia primária são incluídas no amadurecimento sexual tardio (AST); nessa condição falha o desenvolvimento morfofuncional dos órgãos e tecidos ligados à reprodução, de acordo com a evolução somática etária da mulher.

Amenorreia é um sintoma, embora algumas doentes, senão a maioria, a encarem como uma doença. A anamnese e o exame físico deverão descobrir outros sintomas e sinais que permitam classificar a variedade etiopatogênica.

acupuncture_needle

Na Medicina Tradicional Chinesa

Os fatores que causam esta enfermidade são vários, mas os principais são: estase de sangue e esgotamento de sangue. A amenorreia do tipo estase de sangue ocorre geralmente depressão ou invasão do frio durante a menstruação. A amenorreia do tipo esgotamento de sangue ocorre devido a deficiência dos canais do Fígado, Baço e Rim causada por alguma enfermidade crônica ou pelo parto múltiplo que conduz a graves perdas de sangue.

Diferenciação

Tipo estase de sangue: com pausa súbita da menstruação, distensão e dor no ventre que se agrava com a pressão. Podem ser encontradas massas na palpação, pulso profundo e de corda.

Tipo de esgotamento de sangue: com menstruação atrasada, diminuição gradual da quantidade de fluxo menstrual até que se instale a amenorreia, acompanhada por face amarelada, secura da pele, perda de animo, anorexia, fezes soltas, língua com saburra branca e pulso fraco.

Sad woman with negative pregnancy test and calendar

Tratamento do tipo estase de sangue

selecionados pontos principalmente dos canais Ren, taiyin do baço e jueyin do fígado para remover as estases. Usa-se acupuntura com o método dispersante.

Exemplo de pontos: Zhongji (Ren 3), xuehai (BP 10), sanyinjiao (BP 6), xingjian (F 2), guilai (E 29), ciliao (B 32), hegu (IG 4).

Zhongji é um ponto onde o Canal Ren se reúne com os três canais yin. Ciliao e Guilai são pontos locais usados para remover a estase de sangue do útero. Hegu e Sanyinjiao regulam qi e xue. Xingjian dispersa o qi do fígado. Xuehai ativa a circulação de sangue e promove o fluxo da menstruação.

Tratamento do tipo esgotamento de sangue

Os pontos do canal Ren e os pontos Shu antigos são pontos principais usados para nutrir e regular a função do Fígado, Baço e Rim. Usa-se acupuntura como método de tonificar e/ou combinada com moxabustão.

Exemplo de pontos: Guanyuan (Ren 4), ganshu (B 18), pishu (B 20), shenshu (B 23), tianshu (E 25), zusanli (E 36), sanuinjiao (BP 6).

Guanyuan é um ponto tonificante. Ganshu, Pishu e Shenshu ativam a função do Fígado, do Baço e do Rim. Zusanli e Sanyinjiao são pontos distantes dos canais relacionados. Tianshu é um ponto mais próximo aplicado para regular a função do Baço e do Estômago, órgão que dão origem a formação de qi e xue.

Referencias – Halbe, Hans Wolfgang. “Amenorréia.” Revista de Medicina 60.2 (1976): 54-60.

 

Já falamos também sobre Dismenorreia no post DISMENORREIA – Cólica menstrual uterina

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